hpv疫苗：打过HPV疫苗，就一定不会得宫颈癌吗？

答案当然是No！

首先，HPV 疫苗属于预防性疫苗，仅提供预防作用而无治疗效果，且疫苗仅对既往未感染或既往感染但现在病毒已清除的人群，才能起到较好的保护作用；其次，目前上市的 HPV 疫苗并没有覆盖 HPV 的全部类型，因此，即使打过疫苗，还是应该按照现有筛查方案进行定期检查；再者，仍有 4%-5% 的宫颈癌并没有发现 HPV 感染，因此，还需要结合细胞学检查，比如宫颈刮片检查等。此外，从宫颈癌的组织学分型上看，除了宫颈鳞癌外，还有大约15%-20%的人患的是宫颈腺癌，其中：胃型黏液性腺癌、子宫内膜样腺癌、透明细胞癌、浆液性癌及中肾管癌，这些亚型不是与HPV感染相关的宫颈腺癌类型。

了解一下二价、四价、九价疫苗

HPV疫苗有两代，第一代HPV 疫苗：四价 HPV（6/11/16/18）疫苗；二价 HPV（16/18）疫苗；第二代HPV 疫苗：九价 HPV（6/11/16/18/31/33/45/52/58）疫苗。下面咱们一起来了解一下这三种疫苗。

大约99%的宫颈鳞癌与HPV的感染有关。到目前为止，发现人类乳头状瘤病毒的亚型有120多种，其中很容易引起宫颈鳞状细胞癌变而流行范围又广的亚型，就是HPV16/18两个亚型，所以，最先研制出来的二价疫苗就是针对HPV16/18型的，但其它亚型如HPV31、33、58也可以导致宫颈癌。

二价疫苗是如此，四价疫苗又如何呢？四价疫苗针对的HPV病毒亚型是HPV 16、18、6、11四个亚型。其中，HPV6/11两个亚型，主要是导致男女生殖器的尖锐湿疣，是一种性病，并不导致癌症。所以，从预防宫颈癌的角度看，二价疫苗与四价疫苗是一样的。

再谈谈九价疫苗。九价疫苗设计的预防对象与上述两种疫苗是不一样的。九价疫苗针对的有HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58九个亚型。从预防癌症的角度出发，九价疫苗与前面介绍的二价疫苗和四价疫苗相比，具有更大的优势，因为这个疫苗所针对的病毒亚型中，除了6、11两个亚型外，其它的7个亚型都是致癌性的。九价疫苗大约涵盖了98%以上的、在人群中流行的、导致宫颈鳞癌的HPV亚型，包括致癌性最强的HPV16、18、31、33、58和致癌性一般的HPV45、52这些亚型。

打了HPV疫苗，还需要按时做宫颈癌筛查

由于HPV病毒的亚型之多，即使是九价疫苗也只能预防90%的宫颈癌；其次有些人在注射疫苗前已经感染了病毒，或者注射后没有获得免疫力，病毒还有可能再感染，都有可能成为宫颈癌预防过程中的“漏网之鱼”；

所以，目前唯一可以有效预防宫颈癌的方法就是宫颈癌筛查，疫苗的作用只是“锦上添花”而非“雪中送炭”。大家还是需要按时做宫颈癌筛查。简单来说：有过性生活史后，21-29岁每三年做一次TCT，30岁-65岁每5年做一次TCT+HPV，筛查过程中遇到问题及时治疗。

接种过HPV疫苗女性的几点建议

1.宫颈癌的定期筛查依旧必不可少，这是早预防、早发现宫颈癌的唯一有效的方法。

2.生活中洁身自好，杜绝高危性行为，切勿认为接种了HPV疫苗后就在不会再发生相关感染了。

3.一旦感染HPV或发生了CIN病变，应及时就医，不要错过最佳的治疗时机。